Choroba żylaków kończyn dolnych

Czynniki ryzyka rozwoju żylaków

• Dziedziczność.
• Ciąża jest tradycyjnie uważana za jeden z głównych czynników ryzyka rozwoju żylaków, częściej (3-4 razy) uszkodzenia kobiet.
• Otyłość jest sprawdzonym czynnikiem ryzyka żylaków. Jednocześnie wzrost wskaźnika masy ciała do 27 kg/m2 i powyżej prowadzi do wzrostu częstotliwości choroby o 33%.
• Styl życia ma znaczący wpływ na rozwój i przebieg żylaków. W szczególności niekorzystne działanie przedłużonych obciążeń statycznych z ciężarami podnoszącymi lub nieruchomym pobytem w pozycji stojącej i siedzeniu został udowodniony
• W przebiegu żylaków, blisko bielizny, różne gorsety, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, mają działania niepożądane.
• Wysoka częstotliwość żylaków w krajach uprzemysłowionych wynika w pewnym stopniu ze względu na cechy żywieniowe. Wysoki stopień przetwarzania żywności i zmniejszenie diety surowych warzyw i owoców doprowadziły do stałego niedoboru włókien roślinnych niezbędnych do przebudowy ściany żylnej i przewlekłych zaparć, które powodują trwały wzrost ciśnienia wewnątrz brzusznego.
• Warunki naczyń są zaangażowane w patogenezę żylaków. Ich rola w ostatnich latach stopniowo rośnie, co wynika z szerokiego zastosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, popularyzacji hormonalnej terapii zastępczej podczas występowania menopauzy i leczenia osteoporozy. Udowodniono, że estrogeny i progesteron, a także ich pochodne, zmniejszają ton ściany żylnej z powodu stopniowego niszczenia kolagenu i elastycznych włókien.

Obraz kliniczny żylaków

Żylaki -To choroba, która nie jest obojętna na piękny seks. Wspólne żylaki żeńskich żył są średnio trzy razy częściej niż mężczyźni.

Oznaki żylaków - Netted przedłużenie żył podskórnych, bólu, ciężkości nóg, obrzęku stopy i dolnej nogi, zmęczenie nóg pod koniec dnia. Węzły żylaków są często podatne na tworzenie zakrzepów krwi i infekcji. Flebits może rozwinąć się - zapalenie naczyń krwionośnych lub TROMBOFLEBITIS - Zapalenie naczyń skomplikowanych przez zakrzepy krwi. W trakcie żył znajdują się twarde, bardzo bolesne sznury. Skóra zmienia się, traci swoją elastyczność i kolor-staje się gęsty, ciemnobrązowy. Przy łatwym obrażeniu występują wrzody. Młoda kobieta może zostać osobą niepełnosprawną w wieku 40 lat.

Jednym z poważnych powikłań żylaków jest zakrzepek streśla - proces, w którym powstaje zakrzep z późniejszym stanem zapalnym na wewnętrznej ścianie żyły. Ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ skrzep krwi może spaść z przepływem krwi, aby wejść do tętnicy płucnej (Tel - tętnica płucna zakrzepowo -zatorowa) i prowadzić do śmierci osoby. Dlatego żylaki są niebezpieczną chorobą, którą należy leczyć.

Objawy żylaków (są to objawy, powinny sprawić, że będziesz uważny):

1. Ból.
Przyczyny bólu w żylakach są bardzo, bardzo liczne. Różnorodne ból w żylakach jest również bardzo bogate:

• Gorący pulsujący ból,
• Nocne skurcze i swędzenie w mięśniach,
• Ból podczas spaceru
• Ból wzdłuż pni żylnej,
• Ogólny ból i limar w nogach

2. Obrzęk nóg.
3. Poczucie pęknięcia i nasilenia w nogach.
4. Zmiany skóry. Na początku skóra staje się sucha, pojawia się pigmentacja - skóra nóg ciemnieje, pokryte brązowymi „plamami”. Później różne zapalenie skóry, wyprysk i zaburzenia troficzne zwane SO w postaci słabo goijących ran do tworzenia wrzodów mogą dołączyć do tych objawów.
5. Związane, wydłużone żylaki wystające nad powierzchnią skóry nóg i stóp, z cylindrycznymi lub mieszanymi przedłużeniami.
6. Gwiazdy naczyniowe (Telangioectasia). Tak, osoby z żylakami są również włączone do grupy pacjentów z ekspansją małych żył, ponieważ przyczyny ich wyglądu są takie same.

Najwcześniejsze stadia rozwoju żylaków są bardzo trudne do wykrycia i diagnozy, ponieważ we wczesnych stadiach choroby nie ma głównej cechy - żylaki. A pierwsze i najwcześniejsze objawy żylaków żylaków, takie jak odczuwanie nasilenia nóg, umiarkowany ból nóg, zwiększone zmęczenie, występują również z początkowymi stadiami chorób tętnic, płaskich stóp, osteochondrozy lędźwiowej. W takich trudnych przypadkach nie można dokonać prawidłowej diagnozy - będziesz potrzebować konsultacji dla lekarza lub nawet kilku specjalistów - flebologa, neurologa, chirurga i terapeuty ręcznego. Wymagane będą również wysokie instrumentalne metody diagnostyczne, takie jak ultradźwięki.

W flebologii takie objawy są związane z początkiem patologicznego przepływu krwi przez żyły głębokie.
Najczęściej kobiety zauważają pierwsze oznaki żylaków na wiosnę, kiedy można zmienić garderobę, ale nie wiadomo, skąd pochodzą „wzory” żylne na nogach, nogach i biodrach. Noga jest zdeformowana, staje się niebieska i brzydka.
Pierwszymi objawami żylaków nóg, wzdłuż których sam możesz podejrzewać początek żylaków, jest wzrost wzoru żyły na skórze nóg. Ta wada, jak już wspomniano, najczęściej zauważa młode kobiety: na nogach lub biodrach, które zauważają wieńce, których wcześniej nie było.
I często takie objawy początkowej choroby żylaków poprzedzają pojawienie się bólu i innych nieprzyjemnych odczuć. Często pierwszym „znaleziskom” żył nie towarzyszy absolutnie żadnych nieprzyjemnych wrażeń.
Kobiety martwią się o tę siatkę naczyniową tylko jako wadą kosmetyczną. Tacy pacjenci są często, jeśli zwracają się do specjalistów, to tylko po to, by wyeliminować dyskomfort kosmetyczny.

Jeśli masz cienką i bladą skórę, pierwsze objawy początkowych żylaków są szczególnie wyraźnie widoczne. Są to cienkie żyły, które nawet nie wystają nad powierzchnią skóry. Pierwsze objawy żylaków mogą również wyglądać jak sieć cienkich niebieskawych naczyń pod skórą.
Na początku żylaków nie może być innych skarg.

Początek rozwoju i postępu żylaków jest już objawiany przez węzły żylaków wystające nad powierzchnią skóry - jeden lub więcej. Jest to główny objaw początkowej choroby żylaków.

Węzyki żylaków można wykryć najczęściej na wewnętrznej powierzchni nóg lub bioder. Przy długim chodzeniu lub przedłużonym pozycji, objaw żylaków, jak zmęczenie, nasilenie nóg, objawia się poczucie pęknięcia (często cieląt). Objawy te są szczególnie wyraźnie objawiane przedłużonym pobytem w pozycji siedzącej lub stojącej. W miejscach żylaków (żył rozszerzonych) występuje również ból lub ostry ból (żyły rozszerzone), konwulsje w mięśniach łydek, szczególnie wieczorem, a czasem w nocy. Pierwsze oznaki dysfunkcji w żyłach objawia się również obrzękiem nóg do końca dnia. Obrzęk zwykle występuje wieczorem, szczególnie po przedłużonej pozycji. Po nocnym odpoczynku całkowicie znikają.

Te objawy ekspansji żylaków początkowo szybko mijają, jeśli się zrelaksujesz, szczególnie jeśli się położysz. Jednak zniknięcie lub znaczny spadek tych objawów podczas chodzenia i po nocnym spoczynku są bardzo charakterystyczne dla objawów choroby żylaków.

Ale żylaki, jeśli nie są poważnie zaangażowane, nie wycofują się, postępują. Z czasem takie objawy żylaków wydają się być przekonujące ciemnoniebieskie żyły śródskórne, wystające nad powierzchnią skóry nóg i stóp i podobne do klastrów bardzo dojrzałych czerwonych winogron. Wszystko to towarzyszy pęknięcie bólu nóg i cieląt, poczucie ciepła w nogach, nocne konwulsje w mięśniach łydek, obrzęk. Stopniowo zmiany skóry łączą te objawy. Początkowo skóra staje się sucha, ciemnieje, pojawia się pigment - brązowe plamy. Nieco później tak zwane zaburzenia troficzne zaczynają się przyłączać: słabo lecznicze wybuchy, a nawet wrzody.
Ból zaczyna coraz bardziej niepokoić, szczególnie po południu lub wieczorach.

Leczenie żylaków

Istnieje wiele podejść do leczenia żylaków, ale dziś najskuteczniejszą metodą leczenia jest operacja chirurgiczna - Wektomia. Leczenie leków i kompresji są stosowane jako metody pomocnicze w leczeniu chirurgicznym oraz jako niezależne metody w początkowych stadiach żylaków oraz obecność przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego.

Leczenie żylaków powinno być złożone i indywidualne, najczęściej obejmuje połączenie leczenia zachowawczego i chirurgicznego.

Rodzaje chirurgicznego leczenia żylaków:

• Klasyczna flebektomia
• Koagulacja laserowa
•  Metoda połączona

W leczeniu żylaków współczesna medycyna stosuje chirurgię laserową (EVLC). Ta metoda obejmuje koagulację laserową wewnątrznaczyniową. Evlc - laser wewnątrznaczyniowy jest zaawansowaną metodą leczenia żylaków. Ekspozycja laserowa jest procedurą, która zajmuje pośrednie pozycję między nie chirurugikamem a metodami leczenia choroby.

Godność Evlc - Jest to radykalny, ale niski sposób leczenia. Po takich procedurach pacjent może opuścić klinikę po kilku godzinach, będąc w dobrej kondycji fizycznej. Takie leczenie przeprowadza się w warunkach pracy i zużyciu znieczulenia miejscowego.

Obecnie używane są najnowocześniejsze urządzenia laserowe. Jednocześnie obszary problemowe pacjenta są narażone na laser o optymalnej długości fali (1470 nm). Zastosowanie promieniowego Luminary zapewnia niezawodne zamknięcie żyły. W takim przypadku nie ma skutków ubocznych, a otaczające tkanki nie nagrzewają się. Dlatego po takiej operacji liczba siniaków jest zmniejszona, a okres pooperacyjny przechodzi łatwo i bezboleśnie.

Operacji nie towarzyszy cięcia, nie pozostawia pigmentacji i blizn. Po 3 tygodniach po zabiegu nogi pacjenta zdobywają normalny wygląd bez węzłów żylaków. Takie leczenie żylaków stało się powszechne w krajach zachodnich. W przypadku dużych żylaków EVLC stosuje się w połączeniu z mikrofonem. To pozwala uzyskać dobry wynik estetyczny.

Zalety korzystania z EVLC:

• Szybkie odzyskiwanie
• Mała trauma
• Wysoki efekt kosmetyczny
• Brak śladów na skórze z odległych żylaków
• Leczenie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie guza)
• Brak zespołu bólu
• Wysoki efekt terapeutyczny

Możliwe komplikacje

Leczenie techniką laserową praktycznie nie ma żadnych komplikacji. Rzadkie powikłania obejmują oparzenia, prawdopodobieństwo zakrzepli żylnej i parestezji w obsługiwanym obszarze. Jednak doświadczeni flebolodzy gwarantują wynik jakościowy.

Takie operacje nie naruszają stylu życia pacjenta. Po interwencji konieczne jest noszenie pończoch kompresji, aby zapewnić niewielki nacisk na żyły. Produkty specjalne są stosowane do obszaru szczególnie dużych węzłów żylaków - bawełnianych wałków lub podkładek lateksowych. Po zabiegu laserowym zaleca się codzienne spacery.

Leczenie żylaków laserem zapewnia zachowanie zdolności do pracy i aktywności fizycznej.